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本报讯自今年1月1日《廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》实施以来，三河市医疗保障局在定点医疗机构门诊共济惠及人数达4.83万人次，门诊统筹报销费用突破568.73万元，减轻了城镇职工医疗负担，唱响了医疗保障惠民的新篇章。

三河市医疗保障局 把群众的“看病钱”“救命钱”用到实处

本报讯自今年1月1日《廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》实施以来，三河市医疗保障局在定点医疗机构门诊共济惠及人数达4.83万人次，门诊统筹报销费用突破568.73万元，减轻了城镇职工医疗负担，唱响了医疗保障惠民的新篇章。职工医保门诊共济机制坚持人人尽责、人人享有，通过改革职工医保个人账户计入办法，建立了门诊统筹标准及使用范围，有利于提高医保基金使用效率，增强了门诊共济保障功能，满足参保职工多元化就医购药需求。三河市职工医保实行廊坊市级统筹，门诊统筹年度起付标准为100元；在职人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额45岁以下为2000元，45岁以上为3000元，统筹基金支付比例均为60%；退休人员医保统筹基金政策范围内年度支付限额为4000元，统筹基金支付比例为70%。

门诊共济支付限额、报销比例居省内首位。该局加强对老干部、组织机关、企事业单位等重点群体宣传引导，召开门诊共济政策宣讲会，面对面为老干部代表讲解职工医保门诊共济政策；组织机关、企事业单位人事负责人召开专题宣讲会，现场对职工医保门诊共济政策进行答疑。

并通过医保局公众号发布了门诊共济政策宣传短片、政策解读等相关宣传材料，帮助广大职工了解政策信息，不断夯实政策实施的社会氛围，确保将门诊共济政策传达到每一位参保职工。医疗保障作为民生头等大事，关系着每一名参保人员的切身利益。

为执行好政策，三河市医疗保障局坚持倾听定点医疗机构、参保单位、参保人员对《实施细则》的意见建议，积极做好与上级医疗保障部门沟通反馈，切实将《实施细则》内涵实质把握准确。下一阶段，三河市医疗保障局将把更多符合条件的医药机构纳入门诊统筹定点范围，并随着配套医保系统的完善逐步扩大个人账户使用范围，在目前仅支持支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用的基础上，增加支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及参保人在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用的功能，并且可以使用个人账户余额为参保人员本人及其配偶、父母、子女缴纳基本医疗保险费和补充医疗保险费。

门诊共济机制的启动，盘活了医保基金，解决了医保基金因个人账户占比过高导致的医保账户资金沉淀问题，增强了门诊共济保障功能，大大减轻了个人就医负担，真正把人民群众的“看病钱”“救命钱”用到了实处，唱响了医疗保障的新旋律。

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